Bé trai 5 tuổi nhập viện cấp cứu trong tình trạng suy hô hấp, truỵ tim mạch vì mắc bệnh lý nguy hiểm hậu Covid-19, các bố mẹ cần đặc biệt lưu ý
Ngày 28/12, BV Nhi đồng 1, TP.HCM cho biết vừa cứu sống một bệnh nhi sốc tim, viêm cơ tim cấp do hội chứng viêm đa hệ thống (Mis-C), hậu nhiễm Covid-19.
Theo đó, bé trai 5 tuổi đến BV Nhi đồng 1 cấp cứu vào tối 12/12 trong tình trạng khó thở, tím tái. Bệnh sử của bé được gia đình cho biết bé sốt, không ho trong vòng 2 ngày đầu, sau đó bớt sốt nhưng lại ói nhiều, tiêu lỏng 4-5 lần ngày. Đến khi thấy khó thở, tím tái, gia đình mới đưa bé đi cấp cứu.
PGS. TS. BS Phạm Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, BV Nhi Đồng 1 cho biết bé trai nhập viện trong tình trạng suy hô hấp nặng kèm trụy tim mạch. Khám lâm sàng các bác sĩ ghi nhận các dấu hiệu suy tim, sốc tim, nhịp tim không đều và siêu âm tim cho thấy các buồng tim giãn kèm chức năng co bóp cơ tim giảm nặng.
Bé trai được thở máy, đặt nội khí quản bởi tình trạng nặng, nguy hiểm
Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim cấp, sốc tim và ngay lập tức được hỗ trợ hô hấp, dùng thuốc vận mạch tăng sức co bóp cơ tim. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện, bé suy hô hấp nặng dần phải đặt nội khí quản, thở máy và dùng thuốc vận mạch liều cao để duy trì chức năng co bóp cơ tim.
Điểm đặc biệt là mặc dù bé trai suy hô hấp và trụy tim mạch nặng nhưng môi bé đỏ, lưỡi đỏ như trái dâu tây kèm phản ứng viêm rất mạnh giống bệnh cảnh viêm đa hệ thống (Mis-C) sau nhiễm Covid-19.
Khai thác lại bệnh sử thì cách đây một tháng bé và gia đình có bị sốt, ho sau đó tự khỏi và không làm xét nghiệm chẩn đoán. Một cuộc hội chẩn toàn viện diễn ra nhanh chóng với sự tham gia của Ban Giám đốc, các chuyên gia Hồi sức, Tim mạch, Nhiễm với hướng chẩn đoán đến bệnh cảnh sốc tim, viêm cơ tim cấp do Mis-C.
Rất may mắn là sau hơn 24 giờ điều trị bằng thuốc điều hòa miễn dịch và kháng viêm liều cao, tình trạng tim mạch của bé cải thiện dần, bớt rối loạn nhịp và huyết động học của bệnh nhi ổn định dần.
Kết quả xét nghiệm kháng thể SARS-CoV-2 dương tính xác nhận tình trạng nhiễm Covid-19 của bé trước đó. Sau điều trị hồi sức tích cực 7 ngày, bé được cai máy thở, giảm dần và ngưng vận mạch. Bé được chuyển lên khoa Tim mạch để tiếp tục theo dõi tình trạng tim mạch của bé.
Bé trai đã khỏe mạnh, dự kiến xuất viện trong ngày 28/12
Trước việc xuất hiện Hội chứng viêm đa hệ thống (Mis-C) có thể gặp ở trẻ sau nhiễm Covid-19 với những bệnh cảnh khá đa dạng, gây ảnh hưởng về mặt sức khỏe, có thể dẫn đến tử vong nếu không can thiệp kịp thời, các bác sĩ khuyến cáo các bậc phụ huynh nếu trẻ em sau khi nhiễm Covid-19 từ 2-6 tuần có xuất hiện triệu chứng sốt ≥3 ngày kèm các biểu hiện lâm sàng như sau:
+ Tổn thương da niêm mạc: ban đỏ, xung huyết giác mạc hoặc phù nề niêm mạc miệng (môi đỏ, lưỡi dâu tây), phù nề bàn tay, chân.
+ Rối loạn tiêu hóa cấp tính như tiêu chảy, đau bụng, nôn ói.
+ Tình trạng suy tim, trụy tim mạch như mệt, khó thở, tay chân lạnh… thì cần nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được hướng dẫn, điều trị kịp thời, tránh những sự cố đáng tiếc xảy ra.
